Laser à ARGON

 Le laser argon permet de traiter les déchirures et trous de la périphérie rétinienne qui seraient susceptibles de causer un décollement de rétine. Le cerclage de la lésion au laser permet de créer une cicatrice solide autour de la déhiscence qui empêchera le liquide intra-oculaire de passer à travers et de soulever la rétine. En général une à deux séances suffisent.

Le laser sert au traitement des rétinopathies diabétiques évoluées pour stopper leur évolution vers des formes gravissimes. On traite alors au laser les zones de rétine qui ne sont plus oxygénées. Plusieurs séances sont nécessaires, de façon plus ou moins espacée en fonction de la sévérité de l’atteinte rétinienne. Le laser ne permettra pas d’améliorer la vision, il peut même entrainer une baisse de vision transitoire. Par contre il est indispensable pour sauver l’œil de complications plus graves encore.

D’autres affections rétiniennes peuvent nécessiter un traitement par laser (choriorétinite séreuse centrale ou CRSC, microanévrysme…)

Déroulement d’une séance laser ARGON :

Les séances de laser se déroulent à la clinique lors d’une consultation. Le patient est assis devant l’appareil, après dilatation pupillaire par l’instillation de collyre. Un certain nombre d’impacts laser sera appliqué avec interposition d’un verre placé sur l’œil. L’œil est insensibilisé par un collyre. La séance dure environ une dizaine de minutes.

Une sensation d’éblouissement et parfois de piqûre peut être ressentie pendant la séance de laser. Au décours, une sensation de vision floue peut y être associée. La douleur ressentie pendant la séance est très variable selon le patient, et nécessite un traitement antalgique supplémentaire dans de rares cas. Le laser multispot que nous utilisons au cabinet permet d’effectuer plusieurs impacts de laser simultanément, ce qui réduit beaucoup la gêne ressentie.

Les complications graves de la photo coagulation sont rares (altérations du champ visuel, baisse de vision durable). Des complications moins graves peuvent survenir (kératites).

Dans la plupart des cas, le traitement laser des pathologies rétiniennes permet de prévenir des baisses visuelles ultérieurs graves, mais ne donnera pas de gain visuel.

Laser YAG

Il est utilisé pour réaliser des iridotomies dans certains types de glaucome (glaucome pigmentaire, glaucome par fermeture de l’angle…)
Il permet aussi de réaliser une capsulotomie post chirurgie de la cataracte, lorsque celle-ci est nécessaire.

• Iridotomie : perforation de l’iris permettant d’améliorer l’écoulement de l’humeur aqueuse. Indiqué dans certains cas de glaucome ou dans les yeux à risque de glaucome.
• Capsulotomie : ouverture du sac capsulaire opacifié en arrière de l’implant cristallinien, à distance d’une chirurgie de cataracte.

Déroulement d’une séance laser YAG :

La séance se déroule à la clinique, il faut compter au moins 45 minutes. Des collyres sont instillés à votre arrivée afin de permettre : soit une dilatation pupillaire suffisante pour accéder à la capsule ou au fond d’œil, soit un myosis pour traiter l’iris. Une anesthésie locale par collyre est également réalisée. Le visage est calé contre l’appareil, grâce à un appui frontal et à une mentonnière. Le médecin procède à la séance de laser grâce à une lentille de contact qui est posée sur l’œil. La durée de la séance varie généralement de 5mn à 15mn. Il est possible de repartir seul, à condition de ne pas conduire car la vision de l’œil traité sera transitoirement floue pendant quelques heures.